100次浏览 发布时间:2025-01-05 22:34:13
医疗互助的报销比例根据不同的医疗项目和参与者的类型而有所不同。以下是几种常见的医疗互助报销比例:
门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内,扣除1800元起付线后,按20%比例核算互助金(劳模和特困职工按25%)。
住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内,首次住院扣除1300元(二次及以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次及以上住院扣除325元)起付线后,按20%比例核算互助金(劳模和特困职工按25%)。
门诊和住院医疗费用在封顶线以上的费用:
50000元以内部分,享受40%的互助金,最高报销额为20000元。
50000元以上至100000元部分,享受60%的互助金,最高报销额为30000元。
100000元以上至150000元部分,享受80%的互助金,最高报销额为40000元。
门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;三级医疗机构补助比例提高到55%-60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。
在职职工:2000元以上的医疗费用报销50%。
70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销70%。
70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销80%。
这些报销比例适用于不同的医疗项目和参与者类型,建议在具体操作前咨询当地的相关部门或机构,以获取最准确的信息。